L'arthrose de la hanche ou coxarthrose est une maladie articulaire chronique associée à une destruction progressive du cartilage articulaire.
Au fil du temps, le processus pathologique se propage à la capsule articulaire (avec le développement de la capsulite, de la périarthrose), à la membrane synoviale (avec le développement de la synovite), aux os (arthrose), provoque une inflammation des muscles et des ligaments, une atrophie musculaire, le raccourcissant Élément.
La coxarthrose est unilatérale ou bilatérale, son évolution peut être rapide ou lente. Parmi toutes les maladies chroniques des articulations, elle occupe l'une des premières places en termes de prévalence, notamment chez les plus de 40 ans. Parce que l'articulation de la hanche est fortement sollicitée par la posture droite et le poids du corps.
C'est important!
Les médicaments pour le traitement de la coxarthrose sont symptomatiques. Les AINS, les médicaments hormonaux et les chondroprotecteurs peuvent réduire les symptômes de la douleur et l'inflammation associée et ralentir la destruction du cartilage articulaire. Mais ils n'affectent pas le développement de la maladie, car ils n'affectent pas sa cause. Par conséquent, le traitement symptomatique de l'arthrose de la hanche se termine souvent par la nécessité de prothèses.
Afin d'éviter le pire et non seulement d'améliorer la qualité de vie, mais aussi de prévenir les complications, d'arrêter et d'inverser le développement de la maladie, il est nécessaire d'agir à la cause de la coxarthrose.
Pour cela, une thérapie complexe non médicamenteuse utilisant des méthodes de réflexe oriental, la phyto-kinésithérapie est utilisée, qui donne des résultats positifs dans plus de 90% des cas de coxarthrose 1-2 degrés. Avec la coxarthrose du 3ème degré, il est possible d'atténuer l'état, d'améliorer la qualité de vie, de ralentir le développement de la maladie, sauf dans les cas où une intervention chirurgicale est indiquée.
causes
L'articulation de la hanche est la plus grande articulation du corps et se compose de l'acétabulum et de la tête fémorale.
Lors du mouvement, la tête fémorale agit comme une charnière. Le cartilage hyalin recouvrant les surfaces articulaires et la lubrification synoviale assurent un glissement libre.
Lorsqu'il y a trop peu de liquide synovial et/ou que ses propriétés changent, une friction se produit dans l'articulation. En conséquence, le cartilage hyalin se déshydrate, s'use et se déchire. Des fragments peuvent s'en détacher et former des "souris" dans la cavité articulaire.
C'est important!
L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie dégénérative-dystrophique. Cela indique sa nature - des changements dégénératifs dans les tissus dans le contexte de leur famine (dystrophie). Une autre maladie courante de ce grand groupe est l'ostéochondrose vertébrale, qui s'accompagne souvent d'une coxarthrose.
L'essence de la maladie est que le processus de renouvellement du cartilage hyalin pour une raison ou une autre est en retard sur le processus de son usure.
La raison en est, par exemple, une production lente de collagène dans le corps ou un apport insuffisant à l'articulation en raison d'un mauvais apport sanguin.
Un facteur provoquant dans l'arthrose de l'articulation de la hanche est souvent des charges accrues ou incorrectes dues à:
- obésité (surpoids).
- travail acharné (porter des charges lourdes)
- sports (surtout saut, course, haltérophilie),
- scoliose, lordose de la colonne vertébrale,
- pied plat.
Un facteur héréditaire joue un rôle dans le développement de la coxarthrose, mais la maladie elle-même n'est pas héréditaire. On ne peut parler que d'une prédisposition innée à cela.
La coxarthrose se développe souvent en raison d'anomalies anatomiques congénitales - subluxation, dysplasie de la hanche.
Symptômes de la coxarthrose
Les principaux symptômes de l'arthrose de la hanche sont la douleur, la raideur, la limitation des mouvements dans l'articulation, la boiterie.
À un stade précoce, la douleur survient sporadiquement, uniquement lors d'un effort physique (par exemple, lors de la montée ou de la descente d'escaliers, accroupi), après de longues marches, debout. La marche s'accompagne de craquements et de craquements dans l'articulation.
Des douleurs articulaires (arthralgies) peuvent également survenir après un séjour prolongé dans une position statique et inconfortable. La soi-disant "douleur de démarrage" survient après une immobilité prolongée, au début des mouvements et disparaît généralement dans les 30 minutes lorsque la jambe "monte et descend".
En outre, il existe une inflammation du système musculo-squelettique, de la membrane synoviale, des symptômes tels qu'un gonflement et une rougeur dans la zone articulaire sont possibles. Dans ce cas, la douleur devient constante.
La coxarthrose, en règle générale, se développe lentement. Pendant longtemps, le développement asymptomatique de la maladie est possible. A ce stade, des symptômes tels que l'obésité, les maladies respiratoires chroniques (bronchite chronique, etc. ), les rhumes fréquents peuvent apparaître.
La particularité de ces maladies est que, étant apparues, elles ne disparaissent jamais d'elles-mêmes. Des efforts importants sont nécessaires pour ralentir le développement de la maladie, et plus encore pour l'arrêter et l'inverser. Par conséquent, le diagnostic précoce de l'arthrose est d'une grande importance. Il est important de commencer à traiter la maladie dès l'apparition des premiers symptômes. Plus le temps s'écoule entre le diagnostic de la coxarthrose et le début de son traitement, plus cela demandera de temps et d'efforts, et moins on pourra en attendre de résultats.
La douleur dans la coxarthrose peut être localisée ou irradiante (à l'aine, aux cuisses, aux genoux, au bas du dos, au sacrum, au coccyx).
- Symptômes de la coxarthrose de stade 1. Dans la coxarthrose de stade 1, une radiographie montre un rétrécissement de l'espace articulaire de moins de 50 %. La douleur est de nature modérée, ne survient qu'avec des charges, des mouvements et disparaît au repos. Le mouvement dans l'articulation n'est pas limité.
- Symptômes de la coxarthrose de stade 2. La coxarthrose de stade 2 signifie un rétrécissement de l'espace articulaire de plus de 50 %. L'articulation de la hanche est déformée, la photo montre des types de croissances osseuses (ostéophytes) qui se forment pour compenser les charges. Le volume des mouvements est réduit, ils deviennent de plus en plus difficiles. La douleur est plus intense et prolongée, la démarche change, la boiterie se développe.
- Symptômes de la coxarthrose stade 3. Avec la coxarthrose du 3ème degré, la douleur ne dépend pas des mouvements, elle devient constante. L'espace articulaire disparaît pratiquement (rétrécissement de plus de 70%). La radiographie montre des "souris articulaires", des ostéophytes envahis, une déformation importante des os. Les mouvements sont sévèrement restreints, l'articulation perd pratiquement sa mobilité. Dans le contexte de l'atrophie musculaire, il y a un raccourcissement de la jambe.
Selon la zone touchée, la coxarthrose peut être localisée ou généralisée, unilatérale ou bilatérale.
Si la maladie se développe comme une pathologie indépendante, elle est alors dite primaire, si dans le contexte d'une blessure ou d'une maladie sous-jacente (endocrinienne, métabolique) - secondaire.
En fonction de la gravité des symptômes, il existe des formes de coxarthrose oligosymptomatiques et manifestes (avec un tableau clinique vif), et en fonction de la vitesse de développement de la maladie - à progression rapide ou lente.
L'évolution rapide de la maladie signifie l'apparition des symptômes dans les quatre premières années à compter du début du développement, l'évolution lente - après cinq ans, asymptomatique.
Diagnostic de l'arthrose de la hanche
Lors du diagnostic de la coxarthrose, le médecin doit la distinguer des maladies présentant des symptômes similaires, principalement de la synovite, de la coxite (inflammation de l'articulation de la hanche), ainsi que de l'ostéochondrose lombo-sacrée.
Lors du premier rendez-vous, le médecin interroge le patient sur les symptômes, depuis combien de temps ils sont présents et les circonstances dans lesquelles la douleur s'aggrave. Ensuite, il étudie l'histoire pour déterminer le caractère primaire ou secondaire de la pathologie, en prêtant attention aux comorbidités.
Lors d'un examen externe, le médecin évalue l'amplitude des mouvements de l'articulation, la mobilité, le tonus musculaire et compare la longueur des jambes.
Vient ensuite un diagnostic matériel (rayons X, MRT, échographie) :
- Roentgen. Indique la taille de l'espace articulaire, qui peut être utilisé pour évaluer le degré de destruction du cartilage hyalin et le stade de la maladie. Des déformations osseuses, des ostéophytes, des "souris articulaires" peuvent également être observées sur la radiographie.
- imagerie par résonance magnétique. Il fournit des informations plus détaillées, vous permet d'évaluer l'état du tissu cartilagineux, la nature et le degré de sa destruction, d'examiner les ligaments, les prêts sanguins, la membrane synoviale et la capsule articulaire. L'IRM est considérée comme un outil plus significatif pour diagnostiquer l'arthrose de la hanche.
- arthroscopie. Il s'agit d'une méthode d'inspection visuelle de l'articulation à l'aide d'une caméra vidéo miniature (arthroscope), qui fait référence à des opérations de diagnostic peu invasives. L'arthroscope est inséré dans la cavité articulaire et transmet l'image via un câble à fibre optique à un écran d'ordinateur.
Traitement de la coxarthrose
Le traitement médicamenteux de l'arthrose de la hanche consiste à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. A cet effet, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à base de diclofénac, d'ibuprofène, de piroxicam, de kétoprofène etc. sont utilisés sous forme de pommades, d'injections ou par voie orale.
Si la douleur est intense, un blocage antalgique (injection d'un analgésique dans l'articulation) est possible.
En cas d'inflammation sévère non stoppée par les AINS, des préparations hormonales (corticostéroïdes) sont injectées dans l'articulation.
Pour faciliter le glissement dans l'articulation, augmenter le volume de lubrification synoviale, des injections d'acide hyaluronique dans la cavité articulaire sont utilisées.
Des vasodilatateurs peuvent être prescrits pour améliorer la circulation sanguine.
Pour ralentir le développement de la maladie, des chondroprotecteurs contenant de la glucosamine et de la chondroïtine sont prescrits.
À un stade avancé de la maladie, lorsqu'un traitement conservateur n'est pas possible, une intervention chirurgicale est réalisée, au cours de laquelle l'articulation est remplacée par une endoprothèse (céramique, titane ou plastique).
traitement en clinique
Comme le montre la pratique, une influence locale sur le foyer de la maladie est souvent inefficace sans tenir compte des connexions dans un seul système du corps. Afin d'arrêter le développement de la maladie et de commencer la restauration de l'articulation, il est nécessaire d'éliminer la raison pour laquelle la destruction du cartilage hyalin a commencé.
Pour cela, une thérapie complexe est utilisée dans une clinique spécialisée visant à rétablir l'équilibre de la base muqueuse, responsable non seulement de la lubrification des articulations et du tissu cartilagineux, mais également du métabolisme, de l'immunité et de la régulation hormonale. En conséquence, la coxarthrose est traitée comme une manifestation particulière du déséquilibre de cette base avec des maladies concomitantes, notamment l'obésité et d'autres pathologies.
Le traitement est effectué avec des séances complexes, qui comprennent plusieurs méthodes de réflexologie orientale, de physiothérapie sur fond de phytothérapie de médecine tibétaine.
- moxothérapie.Le chauffage ponctuel avec des cigares et des cônes d'absinthe dans la zone de l'articulation touchée est combiné avec le chauffage de points bioactifs sur les méridiens du corps. L'action locale crée la circulation sanguine, améliore la circulation sanguine locale, stimule la régénération du cartilage hyalin. L'effet sur les méridiens du corps aide à rétablir l'équilibre de la base muqueuse dans son ensemble, en éliminant la cause de la coxarthrose. La procédure a un puissant effet immunomodulateur et anti-inflammatoire et est considérée comme l'un des meilleurs moyens de traiter le rhume dans le contexte d'un déséquilibre muqueux.
- Acupuncture.La procédure a un effet anti-inflammatoire, aide à drainer l'exsudat de la cavité articulaire, active les processus de métabolisme, de régénération des tissus et améliore la circulation sanguine. L'acupuncture sur les points bioactifs du foie stimule la synthèse du collagène - le matériau de construction du cartilage articulaire.
- phytothérapie.Les phytopréparations utilisées dans la coxarthrose accélèrent les processus métaboliques, contribuent à augmenter la chaleur corporelle et améliorent la circulation sanguine. De plus, ils ont des effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs et chondroprotecteurs.
- acupression.L'effet d'une forte pression sur les points bioactifs des méridiens du corps renforce les effets de l'acupuncture. Le massage local dans la zone de l'articulation touchée améliore la circulation sanguine locale, accélère la guérison, la restauration des tissus articulaires et périarticulaires.
- l'hirudothérapie.Le traitement avec des sangsues médicinales améliore l'effet thérapeutique global - améliore la circulation sanguine dans les articulations, a un effet immunomodulateur et anti-inflammatoire supplémentaire.
Parmi les méthodes de traitement douces, des corrections nutritionnelles et de style de vie, ainsi que des exercices physiothérapeutiques (thérapie par l'exercice) sont utilisés.
C'est important!
Cette combinaison d'effets locaux et généraux dans la coxarthrose, en règle générale, montre une grande efficacité. La durée du traitement est de 1 à 1, 5 heure. Le cours du traitement comprend 10 à 15 séances, qui sont effectuées tous les deux jours. Après sa réalisation, un examen de contrôle (IRM ou radiographie) est réalisé pour évaluer les résultats obtenus.
complications
Au 2ème stade d'une maladie dégénérative-dystrophique, un processus inflammatoire suit généralement - inflammation de la membrane synoviale, poches (synovite, bursite), tendovaginite.
À un stade tardif de la maladie, le risque de fractures pathologiques, de luxations articulaires, de déplacement de la tête fémorale et de sa pénétration dans la région pelvienne augmente.
En raison du raccourcissement de la jambe dans le contexte de l'atrophie musculaire, le bassin est déformé et une ostéochondrose lombo-sacrée se développe.
La complication la plus grave de l'arthrose de la hanche est la nécrose aseptique de la tête fémorale.
la prévention
Pour prévenir l'arthrose de la hanche, les facteurs pathogènes doivent être évités.
Un bon outil pour prévenir le développement de la coxarthrose est la marche, la natation, les jeux de plein air. Dans ce cas, vous devez éviter de soulever des poids, ainsi que des charges d'impact importantes sur les articulations lorsque vous sautez et courez. Une partie importante de la prophylaxie de la coxarthrose consiste à maintenir un indice de masse corporelle normal.
FAQ
Est-il possible de guérir la coxarthrose avec des remèdes maison?
L'auto-traitement de la coxarthrose est dangereux, car il n'affecte que les symptômes et non la cause de la maladie. En conséquence, le processus dégénératif-dystrophique continue de se développer, ce qui entraîne une perte de temps et une initiation tardive du traitement. Dans cet esprit, l'utilisation à long terme d'onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est particulièrement dangereuse. Les pansements chauffants, les compresses chaudes aident à améliorer la circulation sanguine locale, mais cela ne suffit pas à lui seul à arrêter le développement de la maladie. Une application complexe de procédures médicales (moxothérapie, acupuncture, etc. ) est requise, ce qui nécessite la qualification d'un médecin.
Comment manger pour qu'il n'y ait pas d'arthrose?
Pour prévenir les maladies froides, y compris l'arthrose des articulations, les plats doivent être chauds, chauds, légers - ce sont des plats tels que le poisson, la volaille maigre, l'agneau, les fruits de mer, les œufs, les noix. Évitez les pâtes et les produits de boulangerie à base de blé tendre, de semoule, de grains de millet, de légumineuses, de crudités, d'agrumes, de lait et de produits laitiers abusifs, de sucre, de beurre et d'autres produits réfrigérés. Ces règles sont utiles à la fois pour la prévention de l'arthrose et en sa présence.
La coxarthrose peut-elle être guérie?
Comme le montre l'expérience, la thérapie complexe a un effet positif dans plus de 80% des cas de coxarthrose, à condition qu'elle affecte tout le corps en combinaison avec des interventions locales. Les résultats spécifiques dépendent du stade, du degré de la maladie, de l'âge et d'autres caractéristiques individuelles. Avec l'arthrose du 1er au 2ème degré, en règle générale, il est possible d'arrêter le développement de la maladie, de commencer à restaurer les articulations au 3ème stade - de ralentir le processus, d'améliorer la qualité de vie.